Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nda Değişiklikler
Son günlerde, Türkiye Büyük Millet Meclisi’nde (TBMM) görüşülen Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile bazı kanunlarda değişiklik yapmayı hedefleyen yasa teklifi, sağlık hizmetleri alanında önemli değişiklikler öngörmektedir. Bu yasa teklifi, özellikle Genel Sağlık Sigortası (GSS) prim borçlarının silinmesi ve aile hekimliği uygulamalarının genişletilmesi gibi konularla dikkat çekmektedir.
Aile Hekimliği Uygulamaları ve Ücretlendirme
Yasa teklifi ile birlikte aile hekimleri, mesai saatleri dışında yurttaşlara ücretsiz hizmet verme yetkisine sahip olacaktır. Bu durum, sağlık hizmetlerinin daha ulaşılabilir hale gelmesine katkı sağlayabilir. Ancak, aile hekimliği hizmetleri, acil haller hariç, haftada 40 saatten az olmamak kaydıyla bakanlık tarafından belirlenen kıstaslar çerçevesinde sunulacaktır. Aile hekimlerinin sunduğu hizmetlerden elde edilen gelirler, il sağlık müdürlüklerinin döner sermaye işletmelerinde özel hesaplarda toplanacaktır.
Hacamat ve Sülük Tedavisi Uygulamaları
Yasa teklifi, hekimlerin karşı çıktığı hacamat, sülük ve benzeri geleneksel ve tamamlayıcı tıp hizmetlerinin aile hekimliği birimlerinde ücretli olarak sunulmasını da içermektedir. Bu durum, geleneksel tıp uygulamalarının modern sağlık sistemine entegrasyonu açısından tartışmalara yol açabilir.
Katkı Payı Düzenlemeleri
Yasa ile birlikte, yurttaşların aile hekimine gitmeden ikinci ve üçüncü basamak sağlık kuruluşlarına gitmeleri durumunda katkı payı ödemeleri gerekecektir. Mevcut yasada bulunan 2 TL’lik muayene katkı payı, 20 TL olarak değiştirilecek ve bu ücret, her yıl yeniden değerlendirme oranı kadar artırılacaktır. Ayrıca, aile hekimliklerinden alınan bazı raporlar da ücretli hale gelecektir.
Yabancı Uyruklu Öğrencilerin Sağlık Sigortası
Yasa teklifiyle yabancı uyruklu öğrencilerin, kayıtlarının devam etmesi şartıyla, herhangi bir eğitim öğretim yılının başlangıç tarihinden itibaren üç ay içinde talepte bulunmaları halinde genel sağlık sigortalısı olabilecekleri belirtilmektedir. Bu durum, uluslararası öğrencilerin sağlık hizmetlerine erişimini kolaylaştıracak önemli bir adım olarak değerlendirilmektedir.
İş Sağlığı ve Güvenliği Yasasında Yapılan Değişiklikler
İş Sağlığı ve Güvenliği Yasası’nda yapılan değişiklikler ile eğitim kurumu tanımının genişletilmesi ve Çalışan Sağlığı Merkezleri (ÇASMER) ifadesinin açık bir şekilde belirtilmesi sağlanacaktır. Bu değişiklikler, iş sağlığı ve güvenliği alanındaki organizasyonların daha etkin bir şekilde çalışmasını sağlayacaktır. Ayrıca, 10’dan az çalışanı bulunan ve az tehlikeli sınıfta yer alan işyerleri, kamu kurumu niteliğindeki meslek kuruluşundan hizmet alarak iş güvenliği uzmanı ve işyeri hekimi olmaksızın iş sağlığı ve güvenliği hizmetlerini yerine getirebilecektir.
Hekimlerin Endişeleri
Yasa teklifini değerlendiren Hekim Birliği Sendikası Basın ve Eğitimden Sorumlu Genel Başkan Yardımcısı Yakup Gökhan Doğramacı, ücretlendirme sisteminin hekim ve hasta arasındaki güveni zedeleyebileceği ve ‘ticari’ algı yaratabileceği konusunda uyarılarda bulunmaktadır. Ayrıca, sevk sisteminin kötü yönetiminin hastane yoğunluğunu artırabileceği ve bu durumun sağlık hizmetlerinin kalitesini olumsuz etkileyebileceği ifade edilmektedir.
Sonuç
Yasa teklifi, sağlık sisteminde köklü değişiklikler öngörmesi açısından dikkat çekmektedir. Ancak, getirilen yeniliklerin uygulanabilirliğinin ve etkilerinin dikkatlice değerlendirilmesi gerekmektedir. Sağlık hizmetlerinin kalitesini artırmak ve vatandaşların sağlık ihtiyaçlarını karşılamak için bu tür düzenlemelerin titizlikle ele alınması önemlidir.
