Olimpiyat Oyunları, dünyanın en nefes kesici atletik başarılarını gözler önüne seriyor – tam anlamıyla. Paris 2024’e katılanların çoğunluğunun aynı kronik rahatsızlıktan bir şekilde muzdarip olma olasılığı yüksek.
2023 yılında yayınlanan bir araştırmaya göre, Olimpiyat sporcularının yüzde 15 ila 20’sinde astım var. İskandinav Tıp ve Spor Bilimi Dergisi.
Aynı araştırmada dayanıklılık sporuyla uğraşan sporcuların yüzde 80’inin egzersiz kaynaklı bronkokonstriksiyon (EIB) olarak da bilinen egzersiz kaynaklı astımdan etkilendiği belirtiliyor.
Astım, küçük hava yollarının iltihaplanması ve daralmasıyla oluşan kronik bir akciğer hastalığıdır.
Belirtileri arasında nefes darlığı, öksürük, hırıltılı solunum ve aşırı olduğunda yaşamı tehdit edebilecek astım krizini tetikleyebilecek göğüste sıkışma hissi yer alır.
Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre, 2019 yılında dünya çapında bu duruma bağlı 455.000 ölüm gerçekleşti.
İnhalerler tedavi amaçlı iki şekilde reçete edilir: Günlük kullanılan önleyici inhalerler (kahverengi renkli) ve gerektiğinde semptomları yönetmek için kullanılan rahatlatıcı inhalerler (mavi renkli).
Genellikle erken çocukluk döneminde teşhis edilse de astım yetişkinlikte de gelişebilir. Genetik, alerjiler, kirlilik ve akciğer enfeksiyonları Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) tarafından potansiyel nedenler olarak listelenmiştir. Yine de kesin olarak doğrulamak için bilimsel kanıt eksikliği vardır.
Neden bu kadar çok Olimpiyat sporcusu astımla mücadele ediyor?
Kâr amacı gütmeyen bir kuruluş olan Asthma + Lung UK’ye göre, yüksek dayanıklılık gerektiren egzersizler astımlı 10 kişiden 9’unda semptomları tetikliyor. Önceden astım tanısı konmamış kişilerde de benzer bir etkiye sahip olabilir.
Kent Üniversitesi Spor ve Egzersiz Bilimleri Profesörü John Dickinson, Euronews Health’e yaptığı açıklamada, “Eğer elit bir sporcuysanız, genel nüfusa kıyasla astımla ilişkili bir rahatsızlık yaşama olasılığınız iki kat daha fazladır.” dedi.
Egzersiz kaynaklı bronkokonstriksiyon (EIB) veya egzersiz kaynaklı astım, özellikle soğuk ve kuru koşullarda yapılan zorlu fiziksel aktivitelerle tetiklenen bir astım türünü ifade eder.
“Egzersiz yaptığınızda, havalandırma hızınız artar, böylece daha fazla hava solursunuz. Ve bu havanın çoğu ağzımızdan gelir. Bu nedenle, akciğerlerimize girdiğinde, oldukça kurudur ve filtrelenmemiş ve ısıtılmamıştır,” diye açıkladı Dickinson.
“Egzersiz kaynaklı astım olan sporcuların hava yollarında, soludukları havayı nemlendirmek zorunda oldukları için hava yolları susuz kalır. Bu bir tür iltihaplı tepkiye neden olur. Ve sonra hava yolu çevresinde bu kas daralmasını yaşarsınız”.
Soğuk havada antrenman yapan dayanıklılık sporcularını, örneğin kros kayağı sporcularını, profesyonel bisikletçileri ve pist koşucularını etkileme olasılığı daha yüksektir.
Özellikle yüzücülerde diğer su sporlarıyla karşılaştırıldığında astım görülme sıklığı en yüksekti, yayınlanan bir araştırma Alerji ve Klinik İmmünoloji Dergisikurmak.
Bunun, havuz yüzeyindeki klor yan ürünlerinin akciğerleri tahriş etmesinden kaynaklandığı düşünülüyor.
Dickinson, “Yüzücülerin yaşadığı sorunlardan biri, havuzu temizlerken klorun oluşturduğu ve su yüzeyinin hemen üzerinde duran Trikloramin gazıdır” dedi.
“Eğer biz amatör yüzücüler olsaydık ve haftada 3 veya 4 kez bir saat boyunca bu havayı solusaydık sorun olmazdı, ancak [elit] yüzücüler haftada altı gün, günde beş saat bu havayı soluduklarında hava yolları daha hassas hale geliyor ve astım sorunları yaşama olasılıkları daha yüksek oluyor”.
Olimpiyatlarda egzersiz kaynaklı astım nasıl tedavi edilir?
Astım tanısı almış Olimpiyat katılımcılarının Oyunlar sırasında inhaler kullanmalarına izin veriliyor, ancak kullandıkları inhaler türü ve dozajı konusunda dikkatli olmaları gerekiyor.
Glukokortikoid içerenler sorun değil, ancak solunum yolu kaslarını gevşeten inhale beta-2 agonistleri Dünya Anti-Doping Ajansı (WADA) tarafından belirli dozların dışında çoğunlukla yasaklanmıştır.
Dickinson, “Yasaklanan ilaçların çoğu, hava yolu etrafındaki kasları gevşeten beta-2 agonistleri adı verilen ilaçlardır ve bunları astımlı kişilere, eğer çok şiddetli astım hastası değillerse, vermeyeceksiniz.” dedi.
“Beta-2 agonistlerinin solunarak alınan dozlarına izin verilir, ancak yalnızca belirli miktarlara kadar. Örneğin, insanların kullandığını gördüğünüz mavi inhalerler, sporcuların sekiz saatlik bir süre içinde bu inhalerden yalnızca altı inhalasyon almasına izin verilir”.
Bunun yerine sağlam bir önleme stratejisinin önemi büyüktür.
“Önleyici inhalerlerden biri inhale kortikosteroid olarak adlandırılır. Adında steroid geçmesine rağmen, inhale kortikosteroiddir, bu nedenle vücutta genel olarak etki etmez, yalnızca akciğerde etki eder, bu nedenle sporcular aslında ne kadar alabilecekleri konusunda kısıtlanmazlar,” diye ekledi Dickinson.
Pek çok sporcu astım hastalığına rağmen inanılmaz şeyler başardı.
Ergenlik çağında egzersiz kaynaklı bronkospazm (EIB) teşhisi konulan İngiliz uzun mesafe koşucusu Paula Radcliffe, 16 yıl boyunca Kadınlar Dünya Maraton Rekoru’nu elinde tutarken, astım hastası Amerikalı atlet Jackie Joyner-Kersee ise kariyeri boyunca altı Olimpiyat madalyası (üçü altın) kazandı.
